附件5

資產(chǎn)清算報(bào)告書(shū)

根據(jù)《章程》及社會(huì)組織相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，（填寫(xiě)社會(huì)組織名稱）因?yàn)?/span>（根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)）原因，于 年 月日召開(kāi)（填寫(xiě)社會(huì)組織名稱）（會(huì)員大會(huì)或理事會(huì)根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)）表決通過(guò)注銷(xiāo)登記，成立清算組對(duì)（填寫(xiě)社會(huì)組織名稱）資產(chǎn)進(jìn)行清算?，F(xiàn)將清算情況報(bào)告如下：

一、清算組成立情況

1.清算組成員

組長(zhǎng):

副組長(zhǎng)：

成員：

成員：

成員：

2.清算時(shí)間。清算組已于 年月日—— 年月日進(jìn)行資產(chǎn)清算。（注：清算組清算工作完成時(shí)間為一年）

二、資產(chǎn)、負(fù)債及凈資產(chǎn)情況

經(jīng)清算組清算核實(shí)，截至年月日，資產(chǎn)總額為

元，凈資產(chǎn)為 元，負(fù)債總額為元。具體如下：

（一）資產(chǎn)：資產(chǎn)賬面總值 元，其中貨幣資金：  元；固定資產(chǎn)：折后凈值元。

（二）負(fù)債：經(jīng)清算組確認(rèn)，無(wú)負(fù)債。（注：若有負(fù)債按實(shí)際情況填寫(xiě)）

（三）凈資產(chǎn)： 元。

三、債權(quán)、債務(wù)清理情況及清算結(jié)果（注：若有負(fù)債須寫(xiě)明債權(quán)、債務(wù)清理情況）

清算期間，無(wú)債權(quán)人向我（根據(jù)實(shí)際社會(huì)組織名稱填寫(xiě)協(xié)會(huì)、中心、所、院、基金會(huì)等）申報(bào)債權(quán)，經(jīng)清算組確認(rèn)，我（根據(jù)實(shí)際社會(huì)組織名稱填寫(xiě)協(xié)會(huì)、中心、所、院、基金會(huì)等）無(wú)負(fù)債。

四、剩余資產(chǎn)，遺留問(wèn)題及相關(guān)法律責(zé)任承擔(dān)（注：若無(wú)剩余資產(chǎn)，請(qǐng)刪除此項(xiàng)內(nèi)容）

清算終于年月日，（填寫(xiě)社會(huì)組織名稱）剩余資產(chǎn)為元（其中貨幣資金元），按照《章程》規(guī)定，終止后的剩余財(cái)產(chǎn)，在業(yè)務(wù)主管單位和社會(huì)組織登記管理機(jī)關(guān)的監(jiān)督下，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，用于發(fā)展與社會(huì)組織宗旨相關(guān)的事業(yè)。處置結(jié)果如下：無(wú)償捐贈(zèng)給（填寫(xiě)受贈(zèng)社會(huì)組織名稱），我（根據(jù)實(shí)際社會(huì)組織名稱填寫(xiě)協(xié)會(huì)、中心、所、院、基金會(huì)等）無(wú)訴訟爭(zhēng)議，有無(wú)以（填寫(xiě)社會(huì)組織名稱）資產(chǎn)對(duì)外做任何擔(dān)保等等，如有遺留問(wèn)題和法律責(zé)任，理事會(huì)依照國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。清算組對(duì)清算內(nèi)容的真實(shí)性、有效性、合法性承擔(dān)法律責(zé)任。

附：會(huì)計(jì)師事務(wù)所出具的清算審計(jì)報(bào)告

清算組組長(zhǎng)（簽字）：

清算組成員（簽字）：

                                        （填寫(xiě)社會(huì)組織名稱）（蓋章）

                                年  月  日